去年春天,一位眉头紧锁的中年女性在家人的搀扶下走进诊室。
她双眼微眯,面部肌肉不时抽动,声音颤抖着说:“黄大夫,我这眼睛睁不开,脸还总抽,连门都不敢出,您能治吗?”
这位患者究竟经历了什么?黄文进医生如何用中医思路破解难题?下面带大家回顾诊疗过程,并讲一讲其常用的解痉方。
案例回顾:
女性患者,梅杰综合征已经困扰她五年多了。起初仅偶发眼皮跳动,未予重视。
随着病情加重,逐渐发展为双眼睁开困难、面部肌肉频繁抽动,甚至影响进食和言语交流,这极大地影响了她的日常生活。
患者:“眼睛像被胶水黏住一样,使劲睁也睁不开。脸抽得厉害,说话时嘴角也跟着抖,出门总被人盯着看……”
此前尝试过肉毒素注射和西药治疗,但效果并不理想,且伴随恶心、乏力等副作用。
展开剩余71%通过详细看诊,见患者还伴有胸闷胁胀、情绪抑郁等症状。
见其晦暗无华,舌质紫暗,苔厚腻,脉弦涩。
综合判断,黄文进大夫认为这是典型的“痉证”疾病,辨证属于气滞血瘀、风痰阻络证。
中医理论中,梅杰综合征多因肝郁气滞,血行不畅,痰瘀互结,阻滞面部经络,致筋脉拘急失养。
于是,给患者开方:
丹参、赤芍、红花、川芎、柴胡、葛根、桂枝、生地、干姜、茯苓、肉桂、泽泻、瓜蒌、薤白等。
治疗效果如何呢?
患者非常认同黄大夫的治疗方案,严格按照医嘱服药。
两个疗程后,双眼可短暂自主睁开,面部抽动幅度减小,胸闷缓解。
黄文进大夫根据患者的恢复情况,对药方进行了调整,并让她继续服药,同时避免情绪波动,避免过度劳累。
坚持四个疗程后,睁眼时间显著延长,面部肌肉松弛,进食、言语基本自如。继续治疗三个疗程,症状基本消失,随访一年未复发。
她高兴地说:“抽了这么多年,终于解脱了!”
其中的道理?
丹参、赤芍、红花、川芎活血化瘀,疏通面部气血,消除痰瘀交结之根。
柴胡、葛根、桂枝疏肝升阳,温通经络,化解气滞导致的筋脉挛急。
瓜蒌、薤白、茯苓、泽泻宽胸化痰,利湿降浊,清除阻滞经络之痰湿。
生地、肉桂、干姜滋阴温阳,平衡寒热,固护正气以御风邪。
中医治疗梅杰综合征需“以通为用”,此方通过行气活血、化痰通络,直击气滞血瘀型病机核心。
当然,每个人的体质和病情不同,用药也会有所差异,因此一定要在专业中医师的指导下进行治疗。
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